AstraZeneca COVID-19-vaccinen og risikoen for blodpropper: Hvad du behøver at vide

(Jens Schlueter/Getty Images)

Vacciner er fantastiske, livreddende innovationer , og COVID-19 vacciner er ikke anderledes. Som med enhver medicinsk procedure er der potentielle ulemper ved at bruge dem, men vi ved fra massive stykker videnskabelig forskning, at COVID-19-vaccinerne er både sikkert og effektivt .

Og alligevel, som du sikkert har hørt i nyhederne, for en specifik vaccine har det meste af Europa stoppet deres udrulning. I stedet for at give millioner af mennesker AstraZeneca/Oxford (AZ)-vaccinen mod COVID-19, har et dusin lande besluttet at stoppe med at vaccinere på grund af frygt for bivirkninger.

Så jeg tænkte, at jeg ville forklare, hvad der sker, og hvorfor du sandsynligvis ikke behøver at bekymre dig, selvom du har fået AZ-vaccinen.

Hvordan det hele fungerer

Den grundlæggende idé med udrulning af vaccine er enkel. Du udelukker almindelige og farlige bivirkninger i kliniske forsøg , og identificere alle de almindelige og moderate samt hovedpine og smerter på vaccinestedet.

Men selv med mammutundersøgelser, med 10.000-vis af mennesker i dem, er det umuligt at udelukke ting, der sker virkelig sjældent. Hvis en bivirkning kun sker for én ud af 200.000 mennesker, der får vaccinen, har du brug for en klinisk forsøg inklusive bogstaveligt talt millioner af individer for at være sikker på at fange det i tallene.

Dette rejser et problem – vi giver trods alt vacciner på befolkningsniveau. Noget, der sker for én ud af 200.000 mennesker, lyder måske utrolig sjældent, og det er det, men det vil også ske dusinvis af gange, hvis man vaccinerer 80 millioner mennesker. Og husk, det er meget vigtigt for det meste af Europa, at de vaccinerer så mange mennesker så hurtigt som muligt, i betragtning af de enorme COVID-19-udbrud på tværs af kontinentet.

Så vi gør noget smart. Vi opretter overvågningssystemer, der ser på personer i den almindelige befolkning, som har fået vaccinen. På den måde kan vi se, om der er nogen risikosignaler i den enorme gruppe af mennesker, der får vaccinen, efter den er godkendt til offentligheden.

Hvad der er sket med AZ-vaccinen er, at nogle lande har set en meget lille, men potentielt signifikant øget risiko for en sjælden type blodprop i deres overvågningsdata, og derfor har de midlertidigt sat deres vaccineudrulning på pause for at undersøge det nærmere.

Er det en god beslutning? Nå, det afhænger af en del ting.

Sætter udrulninger på pause

Det første spørgsmål er ret indlysende - hvad er det risikosignal, der har forårsaget bekymringen i Tyskland, Norge, Spanien og andre steder?

Ifølge regulerende agenturer af involverede lande , kommer det ned til en sjælden, men alvorlig type blodprop i hjernen kaldet venøs sinus trombose . Disse har for det meste været hos ganske unge mennesker (i alderen 20-55), hvilket er en del af grunden til, at der er grund til bekymring.

Det tyske folkesundhedsagentur har offentliggjort deres resultater , som viser, at der var i alt syv tilfælde af disse blodpropper i den vaccinerede befolkning på 1,6 millioner mennesker i alderen 20-55 år, når de kun ville have forventet et tilfældigt.

Nu til det rigtige spørgsmål. Hvad betyder det?

Nå, det er nok nyttigt at regne ud satsen her. Hvis det er rigtigt, at alle syv blodpropper var forårsaget af vaccinen med 1,6 millioner immuniseringer, så svarer det til en hastighed på omkring en koagel pr. 230.000 jabs eller 0,00044 procent.

Selvom den relative risikostigning her lyder skræmmende, betyder det, at dette svarer til en absolut risikostigning for folk, der er blevet vaccineret, på 0,00038 procent, hvilket ikke er helt så stort, som overskrifterne antyder.

Vi kan også sammenligne dette med risikoen for COVID-19. Selv 20-årige er ikke immune over for sygdommen, og mens deres dødsrisiko er meget lavere end ældre, kommer det ud på ca. 1 dødsfald per 16.000 infektioner .

Så hvis vaccinen virkelig forårsager disse blodpropper, som kan være dødelige, så er risikoen for at dø af COVID-19 for en 20-årig omkring 15 gange højere end risikoen for at få en blodprop. Igen, fordi begge risici er meget små, er den absolutte forskel også lille, på omkring 0,004 procent.

Bemærk 'hvis'. Dette er i høj grad et åbent spørgsmål. Husk, at rapporteringssystemer for uønskede hændelser kun er til for at identificere signalet om risiko, ikke om én ting helt sikkert forårsager en anden. Det er det, den efterforskning, der er i gang i øjeblikket, skal gøre.

Desuden er det faktisk ret usandsynligt, at vaccinen forårsager disse blodpropper. Hvorfor? Nå, dataene fra Tyskland kommer fra 1,6 millioner mennesker, hvilket lyder af meget, men de er ikke det eneste land, der giver AZ-vaccinen. Det Forenede Kongerige har givet mere end 10 millioner doser AZ, og den viser rapporteringssystem ingen sådan øget risiko .

hvis du trawl gennem MHRA-rapporterne – den britiske lægetilsynsmyndighed – vil du se, at der var tre tilfælde af denne specifikke type koagel efter vaccination hos mennesker i Storbritannien, hvilket faktisk er mindre, end du ville forvente ved en tilfældighed. Hvis du kombinerer britiske og tyske tal, er der pludselig ingen øget risiko af blodpropper overhovedet!

Bundlinie

Hvad betyder det hele for dig, den person, der får vaccinen?

For det første er disse risici små på individuelt niveau. Selvom denne sammenhæng viser sig at være sand – hvilket er fuldt ud muligt – har du større risiko for at drukne i et badekar eller blive ramt af lyn end at have en blodprop fremkaldt af AZ-vaccinen, baseret på hidtidige beviser.

Ja, risikoen for blodpropper kan være vigtig i en befolkningsskala, men det er meget anderledes end almindelige mennesker som dig og mig.

På den anden side er risikoen for død af COVID-19, selv for en ung, rask 20-årig, ikke ubetydelig. Hvis du er 50, er risikoen meget bekymrende. Det har vi vist gang på gang, herunder i min egen forskning - COVID-19 er en meget grim sygdom.

Beslutningen om at stoppe udrulningen af ​​AZ-vaccine i europæiske lande er selvfølgelig op til dem, men det er lidt forvirrende. Selvom der kan være et signal om risiko, er dette signal ret lille og bestemt ikke værre end at få selve sygdommen.

Hvad ville jeg gøre, hvis jeg fik AZ-vaccinen? Jeg kan ikke tale på vegne af andre mennesker, og selvfølgelig er risiko og fordel noget, vi alle selv skal tænke på, men som hospitalsarbejder i Australien er jeg planlagt til at få AZ-vaccinen en gang i løbet af de næste to måneder.

Jeg ser frem til det.

Gideon Meyerowitz-Katz er en epidemiolog, der arbejder med kroniske sygdomme i Sydney, Australien. Han skriver en regelmæssig sundhed blog dækker videnskabskommunikation, folkesundhed og hvad det nye studie, du har læst om, rent faktisk betyder.

Meninger udtrykt i denne artikel afspejler ikke nødvendigvis Energyeffic-redaktionens synspunkter.

Populære Kategorier: Sundhed , Mennesker , Ukategoriseret , Natur , Fysik , Tech , Plads , Forklarer , Samfund , Mening ,

Om Os

Offentliggørelse Af Uafhængige, Beviste Fakta Om Rapporter Om Sundhed, Rum, Natur, Teknologi Og Miljøet.