(Cavan Images/Getty Images) Den mest almindelige symptomer på COVID-19 er feber , en tør hoste og miste din smags- og lugtesans. Andre tegn, der ofte ses, omfatter hovedpine, muskel- og ledsmerter, tilstoppet næse og træthed.
Et mindre almindeligt symptom er udslæt af forskellige former. Disse har været langsommere at blive rapporteret, delvist på grund af den store variation, der er dukket op i COVID-19 patienter, hvilket gør det mere udfordrende at etablere en konsistent sammenhæng.
Ikke desto mindre er det vigtigt at vide, hvordan COVID-19 påvirker huden. EN nyere undersøgelse fandt, at for 17 procent af COVID-19-patienter med flere symptomer var hududslæt det første symptom, der dukkede op, mens for 21 procent af patienterne var udslæt deres eneste symptom.
At være i stand til at identificere virkningerne af COVID-19 på huden kan gøre det muligt at opdage tilfælde tidligere – eller endda helt optages hos personer, der ellers er asymptomatiske. Dette kan hjælpe med at begrænse transmissionen.
Med det i tankerne er her de fire hovedtyper af hudændringer, du skal være opmærksom på, og de mulige årsager til, at de opstår.
Kylefaldslignende læsioner
Disse er røde, hævede eller blærer i huden som hovedsageligt påvirker tæer og fodsåler, i daglig tale kendt som 'COVID-tæer'. I løbet af en til to uger vil læsionerne blive endnu mere misfarvede og flade ud, og herefter vil de spontant forsvinde uden behandling.
Et betydeligt antal af disse læsioner er set, primært hos unge og unge voksne med ingen eller kun milde symptomer på COVID-19. De udgør størstedelen af hudproblemer forbundet med virus . I to international rapporter på forskellige typer af formodede COVID-relaterede hudsygdomme rapporterede omkring 60 procent af patienter med hudklager disse læsioner.
Men da disse læsioner korrelerer med mild sygdom, kvalificerede mange af patienterne med dem i disse undersøgelser sig ikke til en COVID-19-test på det tidspunkt, og 55 procent var ellers asymptomatiske.
Så mens den hurtige stigning af disse læsioner i løbet af pandemi antyder, at de er forbundet med COVID-19, direkte bekræftelse af dette er ikke blevet etableret. Det er muligt, at de er forårsaget af en anden relateret faktor.
Præcis hvornår de dukker op er også noget uklart. I en undersøgelse ved at analysere 26 patienter med mistanke om COVID-relaterede hudforandringer, præsenterede 73 procent sig med køllebenslignende læsioner. Ingen af patienterne havde luftvejssymptomer, og de var alle COVID-negative ved begyndelsen af deres læsioner. En forklaring er, at disse læsioner først opstår efter en lang forsinkelse - op til 30 dage efter infektion.
Årsagen til disse læsioner er blevet diskuteret. En mulig synder kunne være type 1 interferoner, proteiner, der regulerer immunsystemets antivirale egenskaber.
Teorien er, at høj produktion af disse interferoner kan resultere i, at patienter hurtigt renser coronavirus , men også årsag skade på blodkar og øget inflammation. Dette ville forklare sammenfaldet af mild eller ikke-eksisterende sygdom, negative tests og hudskader.
En anden teori vedrører ACE2 , molekylet, som coronavirus bruger til at komme ind i celler. Det er til stede på mange typer celler, herunder dem i svedkirtlerne, som er almindelige på håndflader og fodsåler. Dette kan gøre disse områder særligt sårbare over for skader fra virussen.
Eller det kan være det skader på blodkar , forårsaget enten af immunresponset eller virus, fører til celledød og flere mini-blodpropper i tæerne.
Makulopapulært udslæt
Dette udtryk beskriver begge dele flade og hævede områder af misfarvet hud . EN undersøgelse af 375 patienter i Spanien fandt, at 47 procent af patienterne med COVID-relaterede hudforandringer havde denne form for udslæt.
Disse var forbundet med mere alvorlige COVID-19-symptomer og blev hovedsageligt fundet på stammen hos midaldrende til ældre patienter. De havde en tendens til at vare 7-18 dage og dukkede op 20-36 dage efter infektion.
En foreslået årsag er, at kroppens immunsystem går i overdrev. Hos nogle patienter, en hyperinflammatorisk fase opstår 7-10 dage efter infektion, hvilket fører til vævsskade og potentielt mere alvorlig sygdom og død.
Nældefeber
Også kendt som nældefeber, disse er hævede områder med kløende hud . I en undersøgelse involverer fire hospitaler i Kina og Italien, 26 procent af COVID-19-patienter, der klagede over hudforandringer, præsenterede sig med nældefeber.
Nældefeber går typisk forud for eller er til stede på samme tid som andre symptomer, hvilket gør dem nyttige til diagnose. De er mere almindelige blandt midaldrende patienter og er forbundet med mere alvorlig sygdom. Virale infektioner er en kendt udløser af nældefeber, da de forårsager nedbrydning af celler og frigivelse af histamin gennem en kaskade af reaktioner i immunsystemet.
Det er dog vigtigt at huske, at nældefeber også er en bemærket bivirkning af mange lægemidler, der er blevet brugt til at behandle COVID-19, som f.eks. kortikosteroider og remdesevir .
Vesikulære læsioner
Disse er klare væskefyldte sække under huden , svarende til dem, der ses i skoldkopper. De er mindre almindelige sammenlignet med hudsygdomme ovenfor: i de tidligere nævnte spansk studie af hudforandringer forbundet med COVID-19, havde kun 9 procent af patienterne disse vesikler.
De menes dog at være en mere specifik indikation på, at nogen har COVID-19 end dem, der allerede er anført, og er derfor mere nyttige til diagnose. De synes at forekomme hos patienter med mild sygdom omkring 14 dage efter infektion.
Det er tanke at de er forårsaget af langvarig betændelse, med antistoffer angriber huden og beskadiger dens lag, hvilket resulterer i væskefyldte sække. 
Vassilios Vassiliou , ledende klinisk lektor i kardiovaskulær medicin, University of East Anglia og Subothini Sara Selvendran , gæsteforsker i medicin, University of East Anglia .
Denne artikel er genudgivet fra Samtalen under en Creative Commons-licens. Læs original artikel .