Multivitaminer gør dig ikke nødvendigvis sundere. Her er hvorfor

(Paul Linse/Getty Images)

Tager du ofte en multi- vitamin supplement som en forsikring på dit helbred? Mange gør; skøn tyder på ca en ud af tre personer tage dem regelmæssigt.

Men hvad er et multivitamintilskud, og er de nødvendige for at være sunde? Her er beviserne.

Hvad er et multivitamin?

Fra et videnskabeligt perspektiv er udtrykket 'multi-vitamin' vagt. De formodes at indeholde det mest væsentlige vitaminer og mineraler i niveauer tæt på anbefalede daglige behov , men nogle definerer dem med kun tre forskellige vitaminer og mineraler til stede.



Der er ingen standard regulatorisk definition af, hvilke næringsstoffer eller hvilket niveau et multivitamin skal indeholde. Dette gør det vanskeligt at generalisere om deres fordele, da de også har tendens til at være formuleret anderledes for børn, voksne, mænd, kvinder, gravide kvinder og ældre voksne.

Er der sundhedsmæssige fordele?

Videnskaben viser, at folk, der tager multivitaminer, allerede har en tendens til at have højere mikronæringsstof indtag fra deres kost end ikke-brugere. Og det er de samme mennesker mere sandsynligt at have et højere uddannelsesniveau, højere indkomster, lavere kropsmasseindeks og højere fysisk aktivitetsniveau – alt sammen faktorer, der er forbundet med et bedre helbred.

Der er faktisk en vis gyldighed i påstanden om, at mange brugere af multivitaminer sidder inden for gruppen 'bekymret godt' og allerede er ret sunde til at starte med.

Så giver multivitaminer et ekstra boost til sundheden ud over hvad kost og livsstil kan tilbyde? De fleste undersøgelser indtil videre kan ikke bevise endegyldigt, om at tage multivitaminer har eller ikke har en sundhedsfordel. Problemet er, at folk, der tager disse kosttilskud, er mere tilbøjelige til at have en sundere kost og livsstil.

Men hvis man ser på observationsforskning , nogle undersøgelser tyder på en fordel, nogle viser negative helbredsproblemer og andre ingen fordel. I høj grad en blandet pose.

Beviserne er blandede om deres fordele

En af de største observationsstudier ser på multivitaminer og sundhed involverede over 160.000 postmenopausale kvinder i alderen 50 til 79 år. De var alle en del af Women's Health Initiative-undersøgelsen, der udforskede sundhedsmarkører og risiko for Kræft , hjertesygdomme og osteoporose.

Over 40 procent af kvinderne tog et multivitamintilskud, men i løbet af undersøgelsens 8 år var der ingen sammenhæng mellem at tage disse kosttilskud med risiko for at udvikle kræft, hjerte-kar-sygdomme eller dø tidligere.

For hjertesygdomme, den seneste systematisk gennemgang og meta-analyse af 18 observationsstudier, der involverede over 2 millioner deltagere, fandt ingen sammenhæng mellem multivitamintilskud og udfald af hjertekarsygdomme inklusive dødelighed.

Randomiserede kontrollerede forsøg er bedre end observationsstudier til at undersøge eventuelle direkte effekter af multivitaminer på sundheden. Men helt tilbage i 2006, en omfattende gennemgang ser kun på randomiseret-kontrolleret kliniske forsøg fandt, at at tage et multivitamin ikke reducerede risikoen for nogen kronisk sygdom sammenlignet med folk, der tog en placebo-pille.

Senere og udgivet i 2012, Lægernes sundhedsundersøgelse II så på fordelene ved multivitaminer ved hjælp af et randomiseret-kontrolleret forsøgsdesign. Ved at involvere over 14.000 mandlige læger i USA i alderen 50 år og ældre, var der ingen fordel set ved at tage et bredspektret multivitamin til at reducere risikoen for at få et hjerteanfald, slagtilfælde eller dø af en kardiovaskulær hændelse.

Mænd, der tog multivitaminet, så heller ingen fordel i deres risiko for at dø tidligere sammenlignet med mænd, der fik placebo. EN yderligere analyse af data fra den samme gruppe mænd fandt dog, at at tage et multivitamin var forbundet med en 8 procent lavere risiko for at udvikle kræft. Men de samme mænd så ingen sænkning i deres risiko for at dø af kræft.

Vi flytter til den seneste forskning og vurdering af evidensen på området, en 2015 kritisk gennemgang af observationsstudier og randomiserede kontrollerede forsøg undersøgte effektiviteten af ​​multivitaminer til at reducere risikoen for kronisk sygdom.

Hvad fandt den? De fleste videnskabelige undersøgelser, der undersøger brugen af ​​kosttilskud til risikoreduktion af kronisk sygdom, rapporterede ingen signifikant effekt. Gennemgangen bemærkede imidlertid tidligere forskning, der antydede en vis fordel ved multivitaminer til at reducere risikoen for at udvikle kræft i det mindste hos mænd, men ingen stærke beviser viser, at kvinder også kan have gavn af det.

Om emnet kræft, en omfattende evaluering af forskningsfeltet af World Cancer Research Fund og American Institute for Cancer Research anbefalet brugen af ​​kosttilskud til forebyggelse af kræft på grund af uforudsigeligheden af ​​potentielle fordele og risici, samt muligheden for uventede bivirkninger.

Der er nogle beviser at multivitaminer, der indeholder høje doser af antioxidanter, kan være med til at reducere risikoen for grå stær og aldersrelateret makuladegeneration, men vi venter stadig på undersøgelser af højere kvalitet for at bekræfte dette. Brug af højdosis antioxidanter er ikke uden risiko, så det kan opveje enhver øjensundhedsfordel.

Hvad siger eksperter?

Vi spurgte fem eksperter om multivitaminer gør dig sundere. Ekspertsynet var blandet med, at de fleste gav et kvalificeret 'ja', men konteksten for deres anvendelse er nøglen.

Dr. Cornelie Nienaber-Rousseau, en ernæringsekspert fra North-West University, kommenterede det i den opdaterede anmeldelse fra US Preventive Services Task Force de konkluderede, at beviserne er utilstrækkelige til at anbefale for eller imod rutinemæssig brug af tilskud af vitamin A, C eller E; multivitaminer med folinsyre; eller antioxidantkombinationer til forebyggelse af kræft eller hjerte-kar-sygdomme.

Faktisk kan nogle kosttilskud være skadelige, skrev hun. Beta-caroten kosttilskud taget alene eller sammen med andre vitaminer øger risikoen af lungekræft hos rygere. Faktisk en 2010 meta-analyse af randomiserede kontrollerede forsøg, der brugte antioxidanttilskud til at hjælpe med at forhindre kræft, fandt ingen klinisk dokumentation for at understøtte en fordel ved antioxidanttilskud indeholdende vitamin A, vitamin C, vitamin E, beta-caroten eller selen.

Dr. Gideon Meyerowitz-Katz, en epidemiolog fra University of Wollongong i Australien, har også evalueret beviserne for multivitaminer og skrev at der ikke ser ud til at være stærke beviser for, at multivitaminer forbedrer sundheden for mennesker, der ellers er sunde og har en afbalanceret kost.

Positive forhold mellem kosttilskud og sundhed, der findes, forvirres sandsynligvis af, at sundere mennesker er den gruppe, der er mere tilbøjelige til at tage dem.

Multivitaminer kan hjælpe på mangler

Det er ikke alle negative nyheder for multivitaminer. At tage et multivitamintilskud hjælper folk med at opnå det anbefalede indtag af vitaminer og mineraler, når de ikke kan opfylde disse behov fra mad alene. Og der er mange situationer, hvor dette er tilfældet, såsom:

  • Folk er mere tilbøjelige til at have et dårligt fødeindtag, såsom dem på begrænset diæt eller ældre
  • Kvinder, der planlægger graviditet, hvor indtagelse af folinsyre og andre næringsstoffer såsom jod, jern og D-vitamin før og under graviditeten er godt understøttet af videnskabelig dokumentation
  • Folk, der følger en vegansk kost, hvor vitamin B12-mangel kan være et problem
  • Mennesker, der er kroniske misbrugere af alkohol
  • Mennesker, der har gennemgået en bariatrisk vægttabsoperation
  • Mennesker med malabsorptionsproblemer såsom cøliaki, Crohns sygdom, cystisk fibrose eller pancreatitis

Dr. Gideon Meyerowitz-Katz forklaret at der normalt er en god begrundelse for at tage multivitaminer, når nogen mangler. For eksempel kan kosttilskud, der indeholder jern, hjælpe kvinder, der er i risiko for jernmangel i løbet af deres reproduktive år på grund af yderligere jerntab fra menstruation.

Fra Dr. Nienaber-Rousseau's analyse , citerede hun folk, der følger en vegansk kost, som et ideelt eksempel for multivitaminkandidater - da de ofte går glip af næringsstoffer.

Mad er mere end vitaminer og mineraler

Al denne diskussion om multivitamintilskud kan sløre skoven for træerne. Mennesker spiser mad, og mad er en kompleks kilde til vitaminer, mineraler og fytokemikalier (plantekemikalier), som alle arbejder sammen.

Kosttilskud har en tendens til at arbejde isoleret og indeholder kun en brøkdel af de næringsstoffer, der kan findes i en varieret kost. Mad indeholder også vitaminer i forskellige former. For eksempel findes E-vitamin naturligt i 8 forskellige former, men kosttilskud indeholder normalt kun én af disse former. Hver af disse former for E-vitamin har forskellige niveauer af biotilgængelighed og endda aktivitet.

Det er en masse potentielle sundhedsmæssige fordele at få ved at spise hel plantebaseret mad og sandsynligvis hvorfor de fleste undersøgelser ikke viser, at multivitaminer tilbyder mange sundhedsmæssige fordele. Mad er meget mere end blot essentielle vitaminer og mineraler.

Hvad skal man kigge efter i et supplement

Hvis du beslutter dig for at tage et multivitamintilskud, hvad skal du så kigge efter?

For det første skal den levere tæt på anbefalet dagligt indtag for de fleste vitaminer og mineraler. Et niveau på 75 procent er en god baseline at arbejde ud fra. Men en ægte multivitamin kan ikke håbe på at opnå dette for alle næringsstoffer og stadig pakke det hele ind i en en-dag-pille. Calcium er et godt eksempel, da den mængde, vi har brug for, er så stor – omkring 1 gram om dagen.

Vælg et multivitamin, der er skræddersyet til din alder, køn og andre egenskaber, såsom hvis du er gravid. Multivitaminer til kvinder indeholder normalt yderligere jern, hvorimod dem til seniorer typisk giver mere calcium og vitamin D og B12.

At tage et grundlæggende multivitamin, der giver næringsstoffer tæt på de anbefalede mængder, udgør næppe en sikkerhedsrisiko for raske mennesker. Vær dog opmærksom på, at indtagelse af en kost med højt indhold af berigede fødevarer kan betyde, at det er muligt at indtage nogle næringsstoffer på niveauer, der overstiger det øvre indtagsniveau.

Tag væk: Multivitaminer har deres anvendelse til mennesker med vitamin- og mineralmangel, men de ser ikke ud til at give mange sundhedsmæssige fordele for den generelle befolkning.

Hvis du føler, at du muligvis mangler visse næringsstoffer, kan det være bedre at se på at ændre din kost i stedet for at række ud efter kosttilskud. Hvis du har brug for hjælp, skal du kontakte din læge eller en diætist.

Artikel baseret på 5 ekspertsvar på dette spørgsmål: Gør multivitaminer dig sundere?

Dette ekspertsvar blev offentliggjort i samarbejde med en uafhængig faktatjekplatform metafact.io . Tilmeld dig deres ugentlige nyhedsbrev her .

Populære Kategorier: Mening , Natur , Plads , Miljø , Forklarer , Mennesker , Fysik , Samfund , Sundhed , Tech ,

Om Os

Offentliggørelse Af Uafhængige, Beviste Fakta Om Rapporter Om Sundhed, Rum, Natur, Teknologi Og Miljøet.